在正常的月经周期中，六种性激素的分泌曲线不同，在不同的检测时间会出现不同的检测结果。所以每个指标都需要和其他激素水平综合分析。

　　患者经常拿着报告问医生：“医生，我的六种性激素都在正常范围内。为什么怀孕失败或者月经不调？”有些不孕的人还说：“医生，你搞错了。我反复检查过，所有性激素指标都在正常范围内。为什么会认为我有多囊卵巢综合征？”更多不孕不育的人莫名其妙地问：“我月经正常。除了怀孕准备失败，为什么我说我的卵巢储备功能在下降？”正是性激素的神秘让当局者迷，旁观者清。

　　对于不孕妇女或月经不调者，医生通常在月经第2 ~ 5天开6次性激素检测，包括促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、垂体分泌的黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)、性激素——雌激素(E)、卵巢分泌的孕酮(P)和女生捐赠的雄激素(T)。通过检测这些血清中的激素水平，可以了解女性的基本卵巢功能，诊断生殖内分泌疾病。

　　最好在月经第2-3天检查内分泌，属于早期卵泡期，能反映卵巢的功能状态。但是对于长期不月经，又急于知道检查结果的人，捐卵的女生可以随时检查。

　　性激素类药物，包括黄体酮、雌激素、避孕药，至少在检查基础激素前一个月不能使用，否则结果不可靠，治疗后需要检查性激素的除外。

　　确定是月经第3到第5天，可以查5个性激素。你不能检查孕酮。黄体期(月经后21天或排卵后7天)要查孕酮；然而，阴道出血是否是月经来潮并不确定。要检查六项，根据孕酮P数据可以大致判断月经周期。月经稀少闭经的患者，如尿妊娠试验阴性，阴道b超双侧卵巢无卵泡10mm，EM厚度 <5 mm，也可作为基础状态。

　　1.卵巢衰竭：基础FSH <40 iu/l，女生捐赠LH增加或<40 iu/l，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢衰竭；如果发生在40岁之前，称为卵巢早衰(POF)。

　　2.基础卵泡刺激素和黄体生成素均为﹤5IU/L，低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，(1)下丘脑和垂体功能减退；(2)注射垂体抑制药GnRH后；(3)孕期、哺乳期、雌孕激素(避孕药)治疗期。两者的区别需要促性腺激素释放激素(GnRH)检测。

　　3.卵巢储备功能障碍(DOR):基础卵泡刺激素/黄体生成素\ 2-3.6表明卵巢储备功能障碍(FSH可在正常范围内)是卵巢功能障碍的早期表现。

　　5.多囊卵巢综合征(PCOS):基础黄体生成素/卵泡刺激素\ 2-3可作为诊断PCOS的主要指标(基础黄体生成素水平\ 10IU/L升高，或黄体生成素维持正常水平，而基础卵泡刺激素相对较低，导致黄体生成素/卵泡刺激素比值增加)。

　　6.如果两次检查基础FSH > 20IU/L，可认为是卵巢早衰的隐匿期，提示1年后可能出现闭经。

　　雌二醇：由卵泡分泌，其主要功能是促进子宫内膜增殖，促进女性生理活动。

　　(3)E2(9175)mol/L(2500 pg/mL)是OHSS的高风险因素。通过及时停用或减少HMG用量，停用HCG支持黄体功能，可以避免或减少OHSS。

　　4.排卵诊断：无排卵期间激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及部分绝经后出血。

　　5.女性性早熟的诊断：性早熟的临床诊断是以8岁前第二性征的发育为依据，血E2水平> 275 pmol/L的升高是诊断性早熟的激素指标之一。

　　催乳素是垂体前叶分泌乳汁的滋养层分泌的蛋白质激素。女生在非哺乳期捐卵，女性血液中PRL正常值为：5.18-26.53ng/ml。

　　PRL水平随月经周期略有波动，但有与睡眠有关的节律。钍

　　所以根据这种节律的分泌特点，其分泌的低谷在上午9-10点左右，此时应该空腹抽血。PRL的分泌受多种因素影响，如饱腹感、寒冷、性交、情绪波动、女生捐卵对乳房的刺激等，都导致了PRL的增加。

　　所以一次检测值高不足以诊断高泌乳素血症，需要排除上述影响因素，重复测量1-2次，连续两次高于正常范围才能做出诊断。

　　PRL25ng/ml或高于实验室设定的正常值为高泌乳素血症，但应排除妊娠、药物和甲状腺功能减退的影响。捐卵泌乳素> 50 ng/ml的女生约20%有垂体泌乳素瘤。PRL <100 ng/ml患者约50%有催乳素瘤，可通过垂体CT或磁共振检查；席汉综合征和抗催乳素药物的使用使催乳素水平下降。

　　催乳素过多可抑制FSH和LH的分泌，女生捐卵间接抑制卵巢功能，影响排卵。当存在闭经、月经不调、不孕时，应治疗高泌乳素血症。

　　性早熟、原发性甲状腺功能减退、卵巢早衰、黄体功能不良、长期母乳喂养、神经精神刺激(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)也可见PRL水平升高。).10%-15%的多囊卵巢综合征患者表现为轻度高泌乳素血症，这可能是由持续刺激雌激素引起的。

　　降低PRL:

　　垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

　　雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。

　　1.卵巢男性化肿瘤：女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清 雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。

　　2.多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。

　　3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。

　　4.两性畸形：男性假两性畸形及真两性畸形，睾酮水平在男性正常值范围内；女性假两性畸形在女性正常值范围内。

　　6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑，用药期间需监测雄激素水平。

　　7.高催乳素血症：女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平。

　　1.判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

　　2.诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。

　　黄体功能不全又称黄体期缺陷(luteal phase defect，LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15μg/L为黄体功能不全的标准。

　　在 IVF-ET 长方案促排卵中，肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高，若 P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。

　　4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P 90%﹥78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

　　5.辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

　　6.观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。

　　除上述经典的性激素六项之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标，AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关，女孩子捐卵可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。

　　AMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS，不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌，随着年龄增长，即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女，AMH水平下降也较明显，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量，更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。

　　对于妇科和生殖专科医生来说，掌握性激素在正常月经周期的分泌规律，时间节律特征，才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平，并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外，对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平，在用药前的那次基础检测最为重要。可以带齐化验报告及病历资料，请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。

高龄丁克的美国试管婴儿心路历程——遇见是一个轮回

　　自从宝宝出生之后就一直各种忙各种累。高龄妈妈真的伤不起。不过今天是宝宝出生后的第119天了，每天看着他一点一点的长大，那种幸福真是无以言喻。感谢自己的当初的坚持和家人的理解，让我勇敢走上了美国试管婴儿的路。现在往回看这个决定真的是太正确了！不然现在的我还一定在痛苦中挣扎着。

　　陪老公和他几个同事一起吃饭，老公的一个同事带着他老婆来参加，聊了会才知道他们两口子也是一直要不上宝宝，之前不小心流了一个，后面就一直都怀不上，喝了一年的中药调理，还是一点动静都没有。两人年纪也不小了，女方就比我小两岁，33了。看着她眼神，就知道她也是想当妈妈想得不得了的那种，突然间有些心疼，想起以前的我何尝不是一样呢？我当时安慰她说没事，不行还有试管可以尝试，不是还有希望吗，我就是一个摆在面前的真实例子啊！

　　年轻的时候对生孩子是十分抗拒的，我还曾想过要丁克。抛开生小孩的过程让我很抗拒之外，还有就是生了孩子之后，生活的重心就要全部放在孩子身上来，我每天就要被喂奶换尿布哄小孩之类的杂事包围。想想就觉得很可怕。 但我妈对我这想法总是不屑一顾，觉得我就是一啥都不懂的小破孩儿。后来认识我老公，我也没有动摇过这个想法，现在想想我当时真挺任性挺自私的，因为我老公非常非常喜欢小孩。

　　每次我姐姐的女儿打电话说要来家里玩 第一句都是问：姨父在家吗？已经完全没有把我这个小姨放眼里了。不过也是，有个会变魔术会讲笑话会唱歌会弹吉他还会带着她到处吃喝玩乐的小姨父不要我也是正常的。他就是那种孩子王，不管谁家的小孩都喜欢跟他打成一片。但就是这样一个人，却因为爱我而不得不包容我那些懦弱跟任性。可怜的小曾童鞋。不过后来我也算受到惩罚了吧！

　　步入正题，不要孩子的想法终于抵挡不住蹉跎的岁月，和老公尝试要孩子两年都没成功，肚子一点动静都没有。因为我患有严重的输卵管堵塞，有时候两三个月才来一次月经。我在去年一月份的时候做了手术，本以为这回就可以如愿当妈妈了，结果没想到后来又复发了，真的是难过死了，我把我的检查报告给了我一个医生朋友看过，在她看来我病况确实是比较严重的，也不是说没有希望治好，只是说相对比较麻烦，而且肯定是需要时间的。但当时非常急迫想要孩子的心情让我等不了了。所以才有了要做试管的想法

　　确定以及接受试管后，我和老公就开始了解国内的几家生殖医院，像北医三院，湘雅医院，还有我们家附近的一家比较有名的武警医院我们都做过功课，但有一点让我们头疼的就是国内的医院每天人满为患，动不动就要排一两个小时的队。很难想象整个流程走下来要浪费多少时间。

　　  第三代试管婴儿;

　　那时候我天天泡各种生育论坛，了解各家医院。但各路眼花缭乱的消息看得我头都大了，真真假假也不知道怎么选择，再加上身边的家人朋友也都没有相似的经验，也找不到人帮我丁克族。毕竟这是牵扯到孩子的大事嘛，每一步都必须走得很小心。我现在回想起来那段时间对我来说真的是好灰暗好难熬。如果没有我老公，我一个人也肯定坚持不下来。后来经过种种慎重的考虑，我跟老公决定不在国内做试管手术。

　　除了上面提过的原因，还有一大部分原因是我对国内医生的技术也不抱很大信心，就像我说的，这毕竟是牵扯到孩子的大问题，我不能轻易冒险。所以选美国也自然变成了理所当然的事情。不管怎么说，最起码美国是全世界做试管最成熟的国家，这是不能被推翻的事实。除了美国的技术之外，我还了解到在美国做是可以选性别的，这对我来说也是非常的吸引，虽然老公对生男孩女孩并不介意，但就我自己而言我就是想要一个男孩! 既然选择了美国，事情就变得容易起来了。因为美国知名的试管诊所就只有那几家，我只要负责从里面选择一家我认为最好的就行。后来我在SART上浏览了很多资料，大概花了一个半月的时间，终于筛选了几家医院出来。

　　 试管; 本来之前一直就想着跟老公两人直接去美国的，但后来多方咨询下来，觉得如果靠自己单独去做这件事还是会有些难度，我跟老公开始倾向于找个靠谱的中介公司来做。

　　大概考虑了三个月的时间吧，这事情就被定下来了，我们正式跟这家公司签了约，然后他们帮我们准备了签证材料，还有帮我们预约了美国那边的医生。我把手上的工作清了清再加上请假体检什么的终于在今年1月底跟老公一起踏上了去美国的飞机。

　　因为已经提前为我们预约了住处还安排了车子来接，住的地方是一个三层的小别墅，我们的房间外面还带一个大露台，我们都挺满意的，三餐都有人负责做，虽然是些简单的西餐，但也不难吃。而且这里离医院就二十几分钟的车程，非常的方便。

　　在美国的第三天，我来了月经，就立马去医院做了B超，性激素六项等身体检查。第二天就开始促排卵了。我一共连续打了九天的促排针，之后就进行了取卵，我老公也在当天做了精液检查并留下了精液。之后医院通知我们当时我取得十六个卵子，制成了十个胚胎。

　　在取卵后的第五天，医生帮我们做了PGD筛查，四个通过了筛查，而且全为男胚，这让我俩都激动不已。第二天我进行了移植手术，之后就回住所休息了一个多星期，这期间大部分时间都在家里看电影，来美国之前就下了好多电影在ipad上，这会就派上大用场了。

　　一个星期之后就去医院验了血，我有了。感谢老天，梦想终于变成了现实！现在想来真的不后悔选择这家公司，因为这期间因为有这家公司工作人员的帮忙，我们才能一直都跟医院保持着良好的沟通，真的要谢谢他们这期间的付出的努力，才能让我们的美国试管之路能走得如此顺利！

　　在美国接受治疗的那段时间真的一点都不像是去“求医”的，现在回想起来更像是一段压抑太久之后情绪的释放，因为这几年为了孩子的事情我已经压抑了太久，以前天真的觉得我不想做妈妈，但是真有一天我准备好了想要做妈妈，结果发现我没有这个资格的时候，这对我无疑是晴天霹雳。检查我也做了，该做的治疗我也做了，偏方我也到处打听到处查只要还有希望我就会去努力，但是一年、两年、三年，除了我的年纪越来越大之外，其他的还是一样毫无结果。

　　我老公很爱我，我婆婆很疼我，我爸妈更是不用说，从小把我放手心上捧。我真的觉得有这样的家人是我这辈子最大的福气，但他们越关心我，安慰我，我越觉得愧疚，难过。我记得在我最黑暗的时期，我一度开始觉得他们的好对我是种负担。我甚至产生了要跟我老公离婚的想法，因为我每天都不知道怎么面对他。但是我知道如果我放弃了这个男人，我这辈子就找不到像他对我这么好的人了。

　　而且我婆婆也对我这么好，把我当亲身女儿来疼，都说婆媳是天敌，但这句话放我跟我婆婆身上一点都不适用。为了给我补身体，婆婆每天换着花样的给我煲汤逼着我喝。我记得有一次最感动的是，我加班加到十一点回家，才刚一开灯，我婆婆就从房间里出来了，衣服都没穿好，说是要给我热一碗汤喝。我当时眼泪差点就流下来了。那天之后我就不想再消极下去，因为老天已经给了我这么棒的家人，我已经足够幸运了，就算有其他的困难我也要勇敢坚强的去面对，去克服。

　　就像后面我想去美国做试管，婆婆表示很支持，而且还悄悄给了我老公十几万让我们带着去美国，还不让我老公给我讲，说是怕给我压力，因为万一试管失败了，这些钱打了水漂的话怕我有想法，有负担。像这些我也是从美国回来的四五个月之后才知道的。好在结果总算不负婆婆的这番良苦用心！

　　有时候真的一个决定就可以改变一生，挺想给那些现在跟以前一样处在痛苦挣扎期的女孩子说一句，如果真的各种西医检查，中医调理都试遍了还是没用的话，就努力试管吧，起码还有一半成功的机会！

什么是无精？为什么会无精？

　　?无精症是男性不育症中病因较复杂、治疗较难的一种疾病，无精子症是指进行3次以上**离心沉渣涂片镜检 广州试管婴儿，均未能发现精子者泰国那个医院试管婴儿最。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍:试管婴儿价格，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。无精分先天和后天，需要进一步检查明确无精的性质，以及治疗的方向。什么是无精?为什么会无精?

　　无精症的分类

　　1、梗阻性无精子症：睾丸可以产生精子，只是精子的输送管道堵塞，或者先天发育异常，对于堵塞的情况下，比如附睾梗阻低位的输精管梗阻、**管梗阻，通过手术治疗，有些病人通过手术之后也可实现自然怀孕的目的。

　　2、非梗阻性无精子症：这个在男性不育症中是个相对治疗起来较困难的，这些病人因为睾丸的生精功能很差或者几乎没有，所以很多病人从睾丸中找不到精子，这种病人其实连做试管婴儿的机会都没有，但有些特殊的病人比如克氏征、Y染色体微缺失、隐睾这样的病人，可通过睾丸活检或者睾丸显微取精，从睾丸里能找到精子，这种情况可以去做试管婴儿。

　　男性无精常见的原因

　　1、生殖道疾病：生殖系统的健康才能维持男性正常的生育过程，睾丸、附睾、输精管、**管等任何一个环节出现异常都可能会导致精子**的异常，严重情况下如睾丸生精障碍、附睾堵塞、输精管堵塞等都会导致**中没有精子。

　　2、先天性异常：在漫长的胎儿发育过程中，睾丸、输精管等组织需要经历一系列的演化转变才能形成正常的组织，拥有自己独特的功能，但是如果由于某些原因导致睾丸发育不良、输精管缺如等都会导致比较严重的先天性无精，某些先天性原因导致的无精目前治疗效果有限，可能需要尝试利用辅助生殖发方式进行生育。

　　3、精神心理因素：精子漫长的生长发育演化过程需要依赖生殖内分泌系统的调节，如果男性长期精神压力过大会影响机体内分泌水平，进而导致暂时性无精，这一点需要男性朋友格外的注意。

　　4、药物影响泰国那个医院试管婴儿最：药物对睾丸功能的影响是多方面的，可影响睾丸的生精功能，同时可能降低男性的性功能，出现性功能障碍。对于需长期使用镇静剂、抗抑郁类精神药物、降血压药等药物的男性朋友需警惕，另外，慢性乙醇中毒、尼古丁中毒和**等也可引起无精。

　　哪些情况**检查会出现无精?

　　1、逆行**患者;

　　2、不**患者;

　　3、男性患者结扎术后;

　　4、生精管或输精管阻塞患者;

　　5泰国那个医院试管婴儿最、先天性精囊缺如，附睾病变等。

　　无精想要孩子怎么办?

　　1、如果男方被确诊为阻塞性无精症患者，先进行相关治疗，治疗后仍然无精的患者，在女方所有检查都正常的情况下，可以做试管婴儿。

　　2、如果男方被确诊为真性无精症患者，如果女方所有检查都正常的，且男方能接受，可以进行供精人工授精(AID)。如果女方相关检查不正常，但符合做试管的指征，可以做供精试管。不管是进行供精人工授精(AID)或供精试管时需要选择正规的生殖中心和正规的国家精子库。

　　以上便是辅助生殖中心对“什么是无精?为什么会无精?”的相关介绍，希望对您有所帮助。无精症要与逆向**严格区分试管婴儿，逆向**是**排到了膀胱里，在尿液中可以检测到精子，无精子症是无论如何都检测不到精子。无精的原因虽然复杂，但是通过问诊、体格检查加上相关的辅助检查一般都可以明确无精原因，然后进行针对性治疗。无精建议分清病因和类型，针对性进行治疗调理，多数可以实现怀孕生育。最后，祝早日好孕!

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