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受精卵生死存亡多个瞬间,揭秘试管婴儿胚胎培养!胚胎实验室是生殖医学中心的核心单位。这里胚胎培养者使用人工授精(AI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术，如ICSI、激光辅助孵化、玻璃化、胚胎活检和植入前遗传学诊断等。对人类精卵和胚胎进行体外操作，最后将胚胎移植回子宫发育成胎儿。培训师的专业技术水平将直接影响受精卵的存活，也影响准父母每次妊娠尝试的妊娠结局。不同于其他内科和外科，病人最看重医生。

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早期胚胎与囊胚的区别

精子与卵子相遇结合后的第1天，会形成一个双原核的受精卵；至2~3天，受精卵经过卵裂，分裂成由几个至十几个细胞组成的实心细胞团，这便属于早期的胚胎；囊胚则为胚胎体外培养的终末阶段，即把发育到第3天的早期胚胎继续在培养皿中培养，到了第4天，胚胎发育形成桑椹胚，随后进入高速分裂期，细胞加倍分裂与增长，直至第五天分裂成由一百多个细胞组成的囊胚。

与早期胚胎相比，囊胚有什么优势？

一是囊胚形态结构与活性都更胜一筹。因为囊胚由一百多个细胞组成，可清晰分化为内细胞团(将来发育成胎儿的器官和组织)与滋养层细胞(未来形成胎盘)，因此，比起只有几个至十几个细胞的实心细胞团，其形态结构更加稳定与成熟，生命活力也尤为旺盛；同时，囊胚培育本是一场优胜劣汰的过程，只有质量好且活性佳的胚胎才有机会形成囊胚，而结构不稳定或发育潜能差的胚胎会被自然淘汰掉，也由此证明，囊胚的质量与生命力等都要更具优势。

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二是囊胚移植更符合人体自然生理状态。在自然孕育过程中，母体可为胚胎提供免光照、恒温恒压气体分压合理配比的营养物质及必要因子等条件，保障受精卵得以在宫腔内顺利着床与发育；在试管周期中，胚胎培育的环境是在培养皿中，与母体子宫内环境存在一定差别，而将胚胎植入子宫，其还要为适应环境而自我调节，这极易导致活力降低。而囊胚无论形态结构还是生命力都处于优越状态，此时的调节能力与适应能力都非常强，植入后能与子宫内膜呈现同步趋势，着床率更高。

美国试管重点从三方面提高养囊率

培养皿

1.实验室方面：实验室是养囊所需的基本条件。在美国能独立完成养囊且成功率有保障的试管医院其实也在少数。需通过CLIA和CAP双级别认证，包括囊胚培育保温箱、孵化器、Coda Air空气净化系统等，这些设备也都会定期进行升级与优化。特别是囊胚培育保温箱，可模拟人体子宫环境，使囊胚能够在温度、湿度、酸碱度、氧含量等均与子宫环境尤为相似的环境下生长发育。

2.培养液方面：培养液是囊胚培育所也是养囊成功的一大关键。培养液与子宫分泌的营养物质，包括盐类、氨基酸、维生素、蛋白质等都高度接近，可确保受精卵能继续生长并发育成囊胚。

对于辅助生殖来说，这些胚胎培育者才是真正的幕后英雄。描述：本文介绍的培训技术只是为了科普，实际场景和操作细节由医院和培训师决定。由于可能涉及技术保护等问题，试管婴儿没有提供技术细节的进一步说明，也不能提供每个患者具体培训情况的详细说明。50名教练团队一个合格的专业胚胎学家不仅要有学历，还要经过非常严格、系统的培训和考试才能上岗。但要完全掌握这些技术，胜任临床胚胎实验室的工作，往往需要数月甚至数年的不断训练和提高。

目前有35名继承与生殖胚胎学培训师，大部分都是细胞生物学专业，临床操作前至少需要4年的实践。所有的训练步骤都有细则指导，将日本工匠精神发挥到极致。相比之下，国内生殖中心正处于蓬勃发展的阶段，临床胚胎学的高科技人才甚至比产科医生还稀缺。未来将迫切需要一大批系统的、训练有素的胚胎学家和高级胚胎学家。史前文化因为试管婴儿用药物促排卵，卵子的生长总是不均匀的。卵中那些成熟的MII卵将被直接受精和培养;如果遇到未成熟的MI卵，会等卵成熟后再受精。

虽然体外培养的成熟卵受精率会低于体内培养的成熟卵，但在某些情况下会使用预卵培养技术作为补充方案。目前在美国英国医院统一预培养MI卵，是否需要使用由英国医院在日本的培训师决定。显微受精根据精子条件的不同，我们采用体外受精(自然受精)、显微受精(ICSI)或它们的组合。当冷冻精子或新鲜精子状况不佳，曾有过受精障碍，或精液观察结果不明显时，养殖者会采用显微受精。显微受精或卵胞浆内单精子注射(ICSI)，俗称二代IVF技术，在显微镜下观察精子活动，将最强壮健康的直接注射到卵子中受精孵化。

超过1000倍显微镜IMSI受精失败的原因之一可能是选择的精子有问题，培育者在显微镜下观察精子的形态和活性来选择精子。一般微肥的设备在400倍左右。我们发现，如果我们用显微镜观察1000次以上，我们就可以更准确地识别镜子头部是否有空洞。因此，在一些重复施肥失败的情况下，IMSI高精度微肥技术也是一种补充方案。压电ICSI超声振动微肥随着女性年龄的增长，卵子质量下降。

普通微肥过程可能对幼弱卵有一定的损伤风险。压电式ICSI(超声波振动显微授精)不同于一般的显微受精，它是用扁平的注射针代替尖锐的注射针，利用超声波振动技术将其打开，从而减少了精子注射时对卵子的损伤，提高了高龄妇女的胚胎喂养率。据相关报道，压电ICSI还可以提高卵子受精率。与传统微肥相比，受精率从66.4%提高到79.4%，受精后退化率从18.6%下降到11.9%。而怀孕率从14.9%上升到23.1%。

因此，鉴于一些老的和重复的施肥失败，耕作者可以尝试使用压电方法来提高施肥率。撼动文化TECS在自然状态下，受精卵在5天前就在母亲的输卵管内，受到输卵管内绒毛晃动引起的一定的机械压力。相反，这种压力可以增强受精卵的生长，使其强壮。为了达到这种尽可能接近母亲的自然状态，采用了特殊的装置使受精卵始终处于摇动和培育状态。我们对平均年龄37.1岁、平均采卵次数4.7次、平均不孕史5.5年的女性患者进行了这种摇瓶培养方法，发现培养的囊胚活力明显高于一般标准。

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3.专家技术方面：囊胚培育作为一项精密的操作，稍有不慎则极有可能导致胚胎停止发育，造成养囊失败，因此，该环节对于专家的技术水平、临床经验等方面都有很高的要求。

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