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胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(国外)进行评级。相对而言,胚胎等级越高,胚胎质量越好,发育潜能越强,生命力越旺盛。

但其实,胚胎级别与试管成功率并非直接成正比关系,这里存在两个理解的误区:

首先,级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎,并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断,也就不能确保该胚胎一定是健康的,从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免。

其次,胚胎质量确实是试管成功的关键因素,却不是唯一因素,不能一概而论,以偏概全。

1、为了降低移植失利或许流产的危险。

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2、能够协助准爸爸妈妈们节省时刻和金钱。

3、优胜劣汰。进行胚胎的等级区分的进程首要,假如要区分胚胎等级,需要让卵子与精子联系,构成受精卵。然后再进行进一步割裂发育。在受精卵构成胚胎后的第1~3天,称为卵裂期胚胎;第5~6天的胚胎称为囊胚。

在卵裂期胚胎的评价目标首要有以下几种:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形状及割裂发作的碎片多少等。

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经过这些目标,胚胎会被分为4个等级。I~II级的胚胎外观丽,卵裂球的数目恰当,巨细均一,发作无或许少的碎片,总称优异胚胎或高评分胚胎。III级胚胎外观形状欠佳,发育潜力较弱。对卵裂期的胚胎来说,外观并不能彻底反响胚胎的发育潜力,所以I~III级的胚胎又称可移植胚胎。也就是说I~III级的胚胎均能够移植或许冷冻。而关于第四档的IV级胚胎来说,IV级胚胎简直不具有发育潜力,所以主张抛弃。

与卵裂期的评分办法不一样,当胚胎发展到第五天变成囊胚时,首要是由囊胚腔、内细胞团、滋补外胚层构成。对这个时分的胚胎来说,内细胞团将来发育成胎儿,而滋补层细胞将来分解发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育供给养分。现在使用最为广泛的囊胚评价办法,是从囊胚腔的扩大状况、内细胞团和滋补外胚层的发育对囊胚进行评价,依据囊胚腔的巨细和是不是孵化,将囊胚发育分为6个期间。

囊胚首要分为两大类期间。前期囊胚(EB):1~2期的囊胚。3~6期的囊胚依据内细胞团和滋补层细胞分为A、B、C三个等级:A级:细胞数目多,摆放严密;B级:细胞数目偏少,摆放松懈;C级:细胞数目很少。正常情况下,4CC以上的囊胚能够用来冷冻或许移植,4CC及更差的囊胚主张抛弃。

关于高评分胚胎或许低评分胚胎来说,其出世发作缺点的概率、妊娠的概率没有明显区别。不一样的是,跟着胚胎评分的降低,其妊娠的概率也随之降低,但这并不代表低评分胚胎移植后就没有任何取得妊娠的期望。

Tips:

什么是试管婴儿胚胎等级?

辅助生殖技术成功的关键因素之一是实验室技术及其产生的胚胎质量。我们提到的胚胎分级是对实验室培养胚胎水平的评价,医院试管婴儿成功率很大程度上取决于实验室的水平,也就是培养胚胎的质量。

胚胎等级的评估需要在实验室的高倍光学显微镜(200-400倍)下进行。从胚胎形态的各项指标来看,外观美观、生长速度正常的胚胎得分较高。形态学评分是国际公认的评价胚胎质量的标准。

试管婴儿胚胎等级如何划分?

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在试管婴儿早期,先取出精子和卵子,然后在培养皿中进行体外受精。2天后,当它们分裂成4或6个胚胎时,医生将根据细胞大小的均匀性、透明度、碎片化程度以及是否有颗粒物对胚胎的实际情况进行分级。按照优劣顺序,一般分为ABCD级或1234级。

A级胚胎

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B级胚胎

与A级胚胎相比,B级胚胎存在一些缺陷。无论大小均匀性还是破片程度,都不如A级胚胎。虽然折光指数只是普通的,但它们是最常见的胚胎,发生率最高,也适合生育,不影响移植过程。

C级胚胎

C级胚胎,不仅只有一点缺陷,而且有严重的不规则、颜色密度不均匀、细胞大小不一、颗粒现象明显,破片率高达25%。一般不建议移植这种胚胎,否则会出现胎儿停滞、流产等不良现象,前功尽弃。

D级胚胎

这是一个完全不合格的胚胎;它已经失去了发育能力甚至死亡,一半以上是碎片,第一个淘汰的就是它。

如何提高胚胎质量?

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补维生素C

维生素C能延缓机体氧化,自由基的产生,促进维生素E和谷胱甘肽的代谢循环,提高胚胎质量。如:芥菜、红枣、猕猴桃等。

补儿茶酚

绿茶中的儿茶酚能在体内清除氧自由基,具有显著的抗氧化作用;同时能激活女性生殖器官血管内皮中的一氧化氮,调节血管张力。研究证实绿茶提取物能改善多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌和代谢。

补硒

研究证明不孕妇女卵泡液中硒含量低于正常妇女,硒含量的降低将对今后卵子受精和胚胎发育产生不利影响。硒和维生素A、C、e可提高其生物利用度,建议多补充硒。富含硒的食物包括:谷类、花椰菜、坚果、土豆、鸡蛋等。

补叶酸

叶酸是合成胸苷的主要原料,对胚胎发育非常重要。补充叶酸可显著改善妇女的卵子质量和胚胎质量,从而提高活产率,带来更好的妊娠结局。

补辅酶Q10

它能改善女性卵巢功能和卵子质量。颗粒细胞能分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,颗粒细胞减少会导致卵母细胞凋亡增加;而辅酶Q10的加入增加了卵母细胞周围颗粒细胞的数量,改善了卵母细胞凋亡的状况。

补DHEA

DHEA称“青春素”,是一种弱雄激素。DHEA不仅能显著增加基底窦卵泡数,还能增加卵母细胞和胚胎的数量和质量,提高妊娠几率,降低胚胎染色体非整倍体率,降低流产率,显著提高胚胎质量和活产率。

戒烟酒,保持运动

根据判断胚胎质量的外观,虽然存在一定的主观性,但形态学评分是最常用的胚胎选择方法,可基本匹配临床妊娠结局。

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参考资料
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