试管婴儿-解决不孕、难孕、让生子变简单的生殖技术
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录入时间:2022-07-16    作者/来源:admin    点击:424

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最近在跟很多的患者朋友聊天的时候都会听到她们说,要是花费那么钱到泰国做试管婴儿最后失败了怎么办?其实泰国试管婴儿一次不成功,受到影响的因素有很多,除了医学技术方面的影响,患者本身的因素也会受影响,所以说泰国试管是不可能百分百的成功!每一位通过泰国试管方式实现为人父母愿望的人,都希望能够一次就成功,但是试管婴儿也是会存在一些失败的风险的。

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既然国内失败了,那么就去泰国做试管,相信大家在泰国试管当中对于移植都是满心期待的,泰国试管技术最为亚洲成功率最高的生殖手段,帮助无数家庭完成生育的梦想。大家都知道泰国试管最后的流程就是胚胎移植了,一般医生会移植2个胚胎来保证成功率,但是在这当中也会有很多家庭失败,这到底是为什么呢?介绍今天就给大家讲讲。

1、胚胎本身存在有缺陷:胚胎质量会影响着床,这一点我们都知道,而即便做泰国试管婴儿挑选优质健康的精子和优质健康的卵子结合,再加上移植前基因筛查技术的加持,那么也不能完全保障胚胎一点问题都没有,首先胚胎发育是持续进行的,也有可能在移植到子言后出现分裂发育异常,或者基因突变。同时对于目前的基因筛查技术来说,还有一定的局限性,所以做不到绝对的保障胚胎健康问题。

2、卵巢黄体功能不健全:卵巢黄体功能不健全,孕酮分泌不足,子言内膜异常,影响受精卵的着床。备孕女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男女内分泌功能检测最常用方式,其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵正常与否。但是如果子言内膜异常或者激素水平失衡,那么移植胚胎后,就会影响胚胎的正常发育活动,从而造成着床失败。

3、子宫因素:子宫发育不良、子宫黏膜粘下肌瘤、子宫内膜息肉、言腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。子宫的这些因素影响了受精卵的顺利着床。已有明确证据表明通过宫腔镜检查,可以发现并解决部分试管反复失败患者的病因,并明显提高移植成功率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子言内膜的接受性。尽管通常都会事先对子言内环境进行调理治疗,但是不能完全避兔子言内环境对于胚胎的影响,比如子言内膜血流,子言内膜蠕动等等。研究表明子宫因素对于胚胎着床的影响大于胚胎质量本身。

4、精神过度紧张:我们经常见到一些女性,很长时间没受孕,时间越长,精神越紧张,反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中,精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,这自然会大大降低受孕几率。

做试管孕酮多少才正常

做试管孕酮多少才正常?很多妈妈都知道孕酮,它对于孕期来说,是非常重要的指标。试管婴儿专家指出,孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,是由卵泡排卵后形成黄体天然分泌的激素。那做试管孕酮多少才正常?详细内容让我们一起来跟随的试管婴儿专业医生了解一下吧。

在试管婴儿的促排卵周期里,我们会在B超监测卵泡的同时,间断地动态测定血清孕酮水平,这是为什么呢?孕酮应该是在黄体期才会升高,在卵泡期它扮演了怎样的角色呢?试管婴儿专家指出,实际上卵泡期孕酮水平升高不是一件好事,我们要仔细监测,并防止它提早冒头。

在试管婴儿促排卵的监测中,孕酮是一项重要指标,反映卵泡成熟、黄素化、孕酮分泌的状态,通常从药物刺激卵泡生长开始,几次抽血监测孕酮,直到hCG扳机日。

一、月经周期孕酮的参考范围

在正常情况下,卵巢只有卵泡生长排卵,黄体形成后才会分泌孕酮。基础孕酮值一般1ng/ml。正常情况下,卵泡期血孕酮一直在较低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般10nmol/L(3.15ng/ml);卵泡成熟后,垂体短期内分泌大量LH,出现LH峰时,孕酮分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,血孕酮浓度迅速上升;黄体成熟时,也就是LH峰后的6~8天,血孕酮浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后随着黄体退化不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。

二、为什么促排卵期间要检测孕酮水平

在促排卵期间,监测孕酮的变化主要有以下的目的:

1、判断排卵:

黄体中期(月经周期为28天的妇女,月经第21天时,如P16nmol/L(5ng/ml)提示排卵。若您的黄体中期孕酮水平提示有排卵,然而又无其它不孕原因,此时建议您配合B超观察卵泡发育及排卵过程,排除未破裂卵泡黄素化综合征。另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果,因多卵泡发育多黄体分泌的孕酮增加。

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2、判断垂体分泌LH的能力

卵巢孕酮的水平是受着垂体LH脉冲的调节的,卵泡生长期如果低水平的LH的活力不足,功能不良,就不能很好诱导卵巢17-a羟化酶的功能,会诱导孕酮分泌紊乱,卵泡提早出现黄素化。刺激周期多个卵泡发育,这种LH诱导的孕酮升高,就时常会提早发生,可能影响对取卵时间的判断,卵子质量也容易下降,还改变了子宫内膜种植窗的同步。所以,在卵泡生长期,我们就会数次抽血,监测孕酮水平,不希望在排卵前孕酮水平就升高了。

3、了解黄体功能

目前对于黄体功能不足判断尚无精准的方法,根据既往的一些文献,提到如果怀疑自然周期黄体功能不足,可采用排卵后第5、7、9天3次测孕酮,经验性的评估您的黄体功能,如果您黄体中期﹤32nmol/L(10ng/ml),或3次P总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml),可能存在黄体功能不全(LPD)。

但是根据临床的观察和统计,孕酮水平对妊娠情况的监测并不可靠,个体间差异很大,过分关注孕酮值,并不能准确预测妊娠结局,反而增加了孕妇的焦虑和恐慌,因此目前并不支持黄体期和孕期监测孕酮水平。

4、了解试管婴儿刺激周期卵母细胞质量和内膜容受性

在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,通常会使用自然周期或促排卵治疗。医生需要通过超声及内分泌激素的变化来监测卵泡发育和促排卵的效果,调整用药、决定取卵时间。自然周期,结合卵泡大小、血清雌激素、促黄体生成素及孕酮水平决定取卵时间;刺激周期,在外源性促性腺激素的作用下,由于多个卵泡发育,孕酮呈现累计效应,血值会逐渐升高。

然而如孕酮水平过高,研究发现则会降低鲜胚移植周期的妊娠率,增加流产率,主要与高孕酮水平降低子宫内膜容受性所致,改变内膜种植窗和其同步性。

此外过高的孕酮预示着隐匿性的LH峰提早出现,可能影响卵母细胞质量,导致胚胎发育潜能下降,因此利用排卵前P水平可以估计IVF的成功或流产。

在泰国做试管有失败的吗?失败后该如何应对?

1.胚胎质量差
移植环节成功与否与胚胎质量有着很大的关系,若胚胎质量不佳,则易导致胚胎着床失败,或是在生长过程中会停止发育,导致流产的发生。而这主要源于两方面原因,一方面是精子与卵子的质量差;另一方面在于胚胎存在染色体异常情况,据研究数据显示,在胚胎反复种植失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,占了相对主导因素。
【应对方法】
为了保障胚胎质量,提高胚胎的种植成功率。在泰国,试管婴儿专家会采取囊胚移植与基因检测的方法来进行。
泰国之所以进行囊胚移植,主要是因为囊胚由一百多个细胞组成,形态、结构非常稳定,生命活力也极为旺盛,且具有较强的着床能力,有助于提高囊胚的种植率,主要是将优质的卵子(科学促排卵)与健康的精子(洗涤优化)在体外进行结合,而后将受精卵放置于高质量的营养液中培育至第五天形成囊胚。
而基因检测是为了保障移植前囊胚的健康优质性,排除囊胚染色体异常情况,避免遗传性疾病对胎儿带来的影响。泰国试管婴儿专家通过提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘)切片进行基因筛查诊断,通过对囊胚的23对染色体数目、结构与基因突变点进行全面检测,从而淘汰染色体异常的囊胚,诊断出274种遗传性疾病,从基因层面保障了宝宝未来健康,同时有助于囊胚的顺利着床,提高妊娠率。

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2.子宫内环境不佳
子宫对孕育胎儿起到无可替代的关键作用,它能为胚胎提供良好的环境,以助于胚胎顺利生长发育至足月分娩。如果子宫内部环境不佳,包括子宫内膜厚度不理想、存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病,都不适合进行移植,这样易导致胚胎难以着床,或是出现流产、早产及宫外孕的不良情况。
【应对方法】
针对因子宫因素导致胚胎反复种植失败,泰国试管婴儿专家的建议是,在进入周期前,一定要先对症进行诊疗,待身体恢复、子宫内环境达到理想状态后再进行移植,如此才能保障试管婴儿成功率。
泰国试管婴儿专家会先检查女性子宫内环境情况,若条件不理想,会通过平衡饮食、药物辅助等方式对其进行调养,待子宫内膜厚度达到适宜(8~12mm)、内分泌水平均衡、内膜细胞分裂良好、血流丰富且无子宫肌瘤等异常疾病,才会进行囊胚移植;移植后,为了帮助囊胚更好的着床与维持妊娠,试管专家还会依据女性身体情况,合理地注射黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生、孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,更好地保障胎儿的生长与发育。

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3.输卵管积水
输卵管积水是是女性慢性输卵管炎症中较为常见的类型,它是影响胚胎移植成功率的一个重要因素。根据以往案例发现,患有输卵管积水会导致妊娠率明显低于正常女性,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。这主要是因为积水可以通过输卵管倒流入宫腔内,使得积水中的毒素物质感染宫腔,从而降低了子宫内膜对胚胎的接受能力,导致胚胎移植失败。
【应对方法】
对于患有输卵管积水的女性,通常医生会主张先采用腹腔镜手术或输卵管近端介入栓塞术进行处理,通过阻断积水倒流的通路,以减少积水对妊娠的影响,直到身体得以恢复,再进行试管助孕。在进入周期后,泰国试管婴儿专家同样是会先对女性的身体情况进行详细检查,确保各方面条件符合,再将质量上乘的囊胚进行移植。

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4.不良的情绪
由于被不孕不育所困扰,许多女性格外重视试管婴儿的机会,因而造成心情忐忑不安、情绪不稳定,亦或是因各种事务使心情长期处于紧张状态,从而导致胚胎着床的失败。
据相关研究表明,长期忧虑、抑郁、紧张等不良情绪会使血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,且神经系统紧张会使一些神经介质释放出异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,从而导致胚胎移植的失败。
【应对方法】
泰国试管婴儿专家建议,在试管助孕中,女性应当学会适当放松心情、寻求合理的方式释放压力,保持心情的愉悦;此外,也要改善不良的生活作息,保证睡眠充足,同时做到合理膳食、平衡营养等,如此,才能全方位地保障胎儿顺利着床与生长发育。

做试管孕酮多少才正常?以上就是相关的试管婴儿内容介绍,希望可以帮助患者解开心中的疑惑,更多内容可以咨询专家,另外,专家提示,孕期出现身体不适状况,一定要及时到正规门诊进行检查。拥有一个健康的身体,才是人生最大的幸福,最后祝大家身体健康。

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参考资料
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