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去美国做试管婴儿前夫妻双方都要进行各项检查,女方的检查项目包括激素六项、AMH(抗缪勒氏管激素)、阴超以及其他项目的检测(根据客人的不同情况,检查项目也不尽相同);男方的检查主要是精液分析。那么,对于AMH值低于1的女性来说,试管成功率能达到多少呢?

解答此问题,我们需先明白:AMH数值什么情况下会升高?

AMH即抗缪勒氏管激素,是由卵泡早期发育阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及小窦卵泡)分泌的一种荷尔蒙。美国专家介绍说,AMH一般在女性胎儿在母体子宫内9个月大时便开始产生,之后随着卵巢内小滤泡增多(当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH),AMH浓度也会升高,在成年初期达到峰值,待卵巢内的基础卵泡由于排卵或者岁年龄消耗而减少,AMH值也会逐渐降低,直至卵巢功能衰竭、更年期来临就趋近于0。

所以,AMH数值升高时,说明女性卵泡内的“小卵泡”数目增多。这里,可能大家会觉得,基础卵泡越多,生育能力就越强,受孕几率就越高,这是好事呀。的确,AMH值原则上越高越好,太低意味着卵子数量过少,难以自然受孕。不过,大家要明白物极必反的道理,实际AMH是有正常的界值的,为2~6.8ng/ml,既定于这个正常范围值内,AMH值越高,说明卵泡储备功能越好,卵子库存量越充沛。可当/ml,则需高度警惕多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合征是20~40岁育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或慢性无排卵及高雄激素血症为特征。此类患者左右卵巢内有10~12个以上直径8mm的小卵泡出现,排列呈项链状或蜂窝状,但往往不能正常发育成熟及排卵。还有,由于黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常、胰岛素抵抗等因素使卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,导致卵子质量不高。这是造成女性不孕的一大内分泌性疾病,据统计,有60%左右的无排卵性不孕女性属于“多囊”患者。

可见,AMH数值并非越高越好,赴美试管,AMH数值越高≠试管成功越高。也许这样的答案可能会出乎很多人的意料,但事实如此,为避免走弯路大家有一定要尽快走出误区。

拓展:赴美试管婴儿,AMH数值多少为好?

我们前面说AMH过高是一种病态,过低受孕率又无法保障,那具体数值是多少才是好的呢?对此,美国专家表示,AMH值处于正常范围都说明卵巢储备功能较为良好的,此时赴美做试管,获卵数会更有保障(正常情况下大于每0.25的AMH代表1颗卵子),对提高试管成功率非常有帮助。当AMH值低于1时,无论哪个年龄段,促排取卵都会很困难,也极不利于试管疗程的开展。

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【提示:AMH数值不受月经周期、激素、避孕药等因素影响,女性自身可以随时到医院检测,自我进行孕力评估】

但是,去美国做试管婴儿,不代表AMH数值低就没有成功好孕的可能。AMH代表的是卵子的数量,而非质量,只要还有健康卵子生成,哪怕一颗,美国试管专家也可助好孕。原因如下:

1、开展累积周期,积少成多

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都知道,试管助孕对卵子数量是有一定要求的,一般获卵数在15可左右,方可有很好的把握实现高成功率。基于此,针对AMH值低的客人,美国专家会通过累积周期来解决这一难题,也就是确定客人有健康卵子可用的前提下,通过2~3个促排卵周期来增加获卵数,以这样积少成多的方式,为后续的试管疗程打下坚实的好孕基础。

2、采用ICSI受精,受精率99%+

对于卵巢储备功能低下的女性而言,要通过做累积周期来提高卵子数本就不易,此时再不能好好利用好每一颗弥足珍贵的卵子,那就得不偿失了。为此,美国专家会直接采用ICSI受精,借助显微操作系统将单一优质精子直接注入卵子内,使两者完美受精,以确保99%以上的受精成功率,为下一步的养囊做好准备。ICSI受精克服了精卵自由受精可能出现失败的弊端,实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程,既提高了卵子利用率,又能人工操控使精卵强强联合,打造高品质受精卵、胚胎。

3、进行基因检测,一颗健康囊胚就够

在美国,当专家将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后,会提取囊胚外围细胞进行基因检测,运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常,对基因突破点进行诊断规避274种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚,从基因层面确保未来宝宝健康。接着,在女方子宫内环境理想时,专家将按照客人的生育意愿将单一健康囊胚植入(定制双胞胎的家庭除外),待囊胚顺利着床、妊娠直至分娩,即可满足生儿育女的美好孕望。

专家指出,抗穆勒氏管激素(AMH)是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰,这个与女性从出生到青春期卵泡大小和窦前卵泡数量逐渐增加是一致的。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备逐渐下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。

与卵泡刺激素、促黄体生成素相比,AMH波动小,加之AMH与窦卵泡数量、年龄有直接关系,越来越多的育龄女性开始重视卵巢的功能,因此近年来,临床上开始使用AMH评估卵巢功能,成为评估女性生育力指标的一项。

AMH不随月经周期的变化,可在任何时间抽血检查。

AMH不受激素避孕药的影响。

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AMH可更早更确切反映卵巢储备功能。

卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH便渐趋于0。

1)评估卵巢储备功能

AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。

2)辅助生殖领域

研究表明,随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精机会越高,AMH可能成为预测受精机会的指标。

上海添禧的网站_AMH值高低与试管婴儿成功与否是否存在着关系?

AMH3ng/mL,卵巢高反应风险低;AMH5ng/mL,卵巢低反应风险高。

3)卵巢早衰

AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降,卵巢早衰导致,女性过了35岁,AMH会加速下降。

通过检测AMH能够一定程度评估卵巢储备功能,预测绝经期,将生育能力的保留进行个体化设计,帮助女性及时制定生育计划。一定程度帮助女性在选择事业还是先生孩子之间做出适宜的决定,而不是一厢情愿地认为自己很年轻,不急着生育,等到想起来才发现大势已去,追悔莫及。

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